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褥瘡知識專欄

什么是褥瘡? 
褥瘡,又名壓迫性潰瘍,是身體局部組織長期受壓,使血液循環(huán)受到障礙,引起的皮膚用皮下組織因缺血而發(fā)生的水皰,潰瘍或環(huán)疽。它多發(fā)生于它多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經(jīng)常受壓的骨隆突處:如枕部、棘突隆起處、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟部等處,其中以骶骨、大轉(zhuǎn)子及坐骨最為常見。

    

引發(fā)褥瘡的原因  
人體皮膚組織不能長時間承受外界直接的壓力, 特別長時間是與堅硬的物體表面(如木床、手推車、輪椅等等)接觸時,所受壓力不規(guī)律,皮膚容易受到傷害,這也就很容易引發(fā)褥瘡。老年患者屬于褥瘡高發(fā)群體,這是因為隨著年齡的增長,他們皮膚薄且脆弱,體質(zhì)也更加敏感。 
褥瘡分期臨床表現(xiàn) 
一級褥瘡:皮膚較正常的膚色偏紅或者偏紫,并伴有灼熱感;
二級褥瘡:部分表皮受損,皮膚變薄,且表皮會有水泡或擦傷現(xiàn)像出現(xiàn);
三級褥瘡:表皮全部受損,可能導(dǎo)致部分皮下神經(jīng)組織壞死,但是還沒有傷及筋脈;
四級褥瘡,傷及體組織、骨頭、肌肉及關(guān)節(jié)等組織,且極易受感染。


褥瘡的預(yù)防原則 
1. 翻身:

臥床者至少每兩個小時翻身一次,如此不但可以觀察皮膚的變化并促進血液循環(huán),可仰臥、側(cè)臥或俯臥,輪流改變姿勢,并可用骨頭突出處;保持被單、被褥的平整,以免褶皺處成為新的壓力點。 

2.保持完整健康的皮膚狀況: 

2.1 可用肥皂和清水清洗全身并擦拭干凈,尤其是身體的褶皺處更需要每天清洗以維持清潔。

2.2 皮膚出現(xiàn)不良反應(yīng)時,如紅斑或麻疹時應(yīng)及時求醫(yī)。

2.3 可用潤膚乳液加以改善皮膚干燥,但不要使用在皮膚破損處。

2.4 手指甲和腳指甲應(yīng)經(jīng)常修剪,避免造成趾溝炎。 

3 攝取充足的營養(yǎng): 

例如雞蛋、肉類、魚類等富含蛋白質(zhì)的食物,因長期的營養(yǎng)不良將會減低組織的修復(fù)能力,對感染的抵抗力也會降低。