褥瘡知識(shí)專欄
發(fā)表時(shí)間2016-03-01 閱讀次數(shù):3259
什么是褥瘡?
褥瘡,又名壓迫性潰瘍,是身體局部組織長(zhǎng)期受壓,使血液循環(huán)受到障礙,引起的皮膚用皮下組織因缺血而發(fā)生的水皰,潰瘍或環(huán)疽。它多發(fā)生于它多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處:如枕部、棘突隆起處、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟部等處,其中以骶骨、大轉(zhuǎn)子及坐骨最為常見。
引發(fā)褥瘡的原因
人體皮膚組織不能長(zhǎng)時(shí)間承受外界直接的壓力, 特別長(zhǎng)時(shí)間是與堅(jiān)硬的物體表面(如木床、手推車、輪椅等等)接觸時(shí),所受壓力不規(guī)律,皮膚容易受到傷害,這也就很容易引發(fā)褥瘡。老年患者屬于褥瘡高發(fā)群體,這是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),他們皮膚薄且脆弱,體質(zhì)也更加敏感。
褥瘡分期臨床表現(xiàn)
一級(jí)褥瘡:皮膚較正常的膚色偏紅或者偏紫,并伴有灼熱感;
二級(jí)褥瘡:部分表皮受損,皮膚變薄,且表皮會(huì)有水泡或擦傷現(xiàn)像出現(xiàn);
三級(jí)褥瘡:表皮全部受損,可能導(dǎo)致部分皮下神經(jīng)組織壞死,但是還沒有傷及筋脈;
四級(jí)褥瘡,傷及體組織、骨頭、肌肉及關(guān)節(jié)等組織,且極易受感染。
褥瘡的預(yù)防原則
1. 翻身:
臥床者至少每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身一次,如此不但可以觀察皮膚的變化并促進(jìn)血液循環(huán),可仰臥、側(cè)臥或俯臥,輪流改變姿勢(shì),并可用骨頭突出處;保持被單、被褥的平整,以免褶皺處成為新的壓力點(diǎn)。
2.保持完整健康的皮膚狀況:
2.1 可用肥皂和清水清洗全身并擦拭干凈,尤其是身體的褶皺處更需要每天清洗以維持清潔。
2.2 皮膚出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),如紅斑或麻疹時(shí)應(yīng)及時(shí)求醫(yī)。
2.3 可用潤(rùn)膚乳液加以改善皮膚干燥,但不要使用在皮膚破損處。
2.4 手指甲和腳指甲應(yīng)經(jīng)常修剪,避免造成趾溝炎。
3 攝取充足的營(yíng)養(yǎng):
例如雞蛋、肉類、魚類等富含蛋白質(zhì)的食物,因長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良將會(huì)減低組織的修復(fù)能力,對(duì)感染的抵抗力也會(huì)降低。